Chirurgie
Reconstruction de seins tubéreux
Les seins tubéreux, également appelés seins tubulaires, sont une malformation mammaire congénitale caractérisée par un développement anormal de la glande mammaire. Cette anomalie se manifeste généralement à la puberté, lorsque la poitrine commence à se développer. Les seins tubéreux se distinguent par une base mammaire étroite, une forme allongée en tube et des aréoles souvent élargies et proéminentes. Cette condition peut affecter un sein ou les deux, avec des degrés de sévérité variables.
Bien que les seins tubéreux ne présentent pas de risque pour la santé physique, ils peuvent engendrer un inconfort esthétique et psychologique significatif chez les patientes concernées. Heureusement, des solutions chirurgicales existent pour corriger cette malformation et restaurer une apparence mammaire harmonieuse.
En fonction de la sévérité de la malformation, différentes techniques de reconstruction mammaires peuvent être utilisées, comme le remodelage glandulaire avec augmentation par prothèse, des techniques de mastopexie ou encore des injections de graisses (lipofilling).
Durée
2h-3h
Anesthésie
Générale
Temps d’arrêt des activités
10-15 jours
Pour qui?
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Vous avez une poitrine de forme tubulaire : seins coniques avec une base étroite et un développement insuffisant du pôle inférieur.
- Vos aréoles sont élargies et proéminentes : aréoles disproportionnées par rapport au sein, souvent associées à une hernie aréolaire.
- Vos seins sont asymétriques : différence notable de taille ou de forme entre les deux seins.
- Vous êtes complexée par l’apparence de votre poitrine : sentiment de mal-être ou de gêne lié à la forme ou à la taille de vos seins.
- Vous avez des difficultés à trouver des soutiens-gorge adaptés : en raison de la forme atypique de vos seins.
- Vous ressentez une gêne lors de la pratique sportive : due à la forme ou à la sensibilité de vos seins.
Pour les jeunes femmes, il est important d’attendre la fin de la croissance mammaire avant d’envisager une intervention chirurgicale. En effet, durant la puberté, des variations de poids et des modifications de la taille et de la forme des seins peuvent survenir. Il est donc recommandé de patienter jusqu’à la fin de la puberté avant de considérer une correction chirurgicale.
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Avant l'intervention
Lors de votre première rencontre, vous aurez l’occasion de discuter de vos attentes et de poser toutes vos questions. Cette consultation permet également au Dr Thomet de mieux comprendre votre situation en recueillant vos antécédents médicaux, les éventuelles opérations passées, ainsi que vos allergies ou traitements en cours.
Un examen physique sera réalisé, incluant la prise de mesures et, si nécessaire, des photos destinées exclusivement à votre dossier médical. À la fin de cette consultation, le Dr Thomet vous exposera son diagnostic et déterminera si vous êtes une bonne candidate pour une correction chirurgicale. Elle vous expliquera en détail la technique envisagée, la position des cicatrices, le type de prothèses, la durée de convalescence, ainsi que les risques éventuels.
Déroulement de l'intervention
La correction des seins tubéreux est une intervention chirurgicale personnalisée, adaptée au grade de la malformation et aux besoins spécifiques de chaque patiente. Voici les étapes générales de l’intervention :
L’opération se déroule sous anesthésie générale, assurant le confort et la sécurité de la patiente pendant toute la durée de l’intervention.
Incisions : Les incisions sont planifiées en fonction du grade de la malformation et des corrections nécessaires :
Grade 1 : Incision péri-aréolaire pour repositionner et réduire le diamètre de l’aréole.
Grades 2 et 3 : Incisions péri-aréolaires, souvent complétées par des incisions verticales ou en T inversé, pour permettre une redistribution optimale des tissus mammaires et l’insertion éventuelle d’implants.
Correction de la glande mammaire : Le chirurgien procède à la libération des tissus fibreux responsables de la constriction mammaire. Il redistribue ensuite la glande mammaire pour obtenir une forme harmonieuse et naturelle.
Augmentation du volume (si nécessaire) : En cas de déficit volumétrique, des implants mammaires ou un lipofilling (injection de graisse ) peuvent être utilisés pour augmenter le volume des seins et améliorer leur projection.
Position des cicatrices
Le choix de la technique et la position des cicatrices dépendent du grade de la malformation et des objectifs esthétiques souhaités. Les incisions sont généralement placées autour de l’aréole (incision péri-aréolaire) et, si nécessaire, complétées par une incision verticale allant de l’aréole au sillon sous-mammaire, voire horizontale dans le sillon sous-mammaire. Le Dr Thomet s’efforce de minimiser les cicatrices tout en assurant un résultat esthétique optimal. Il est important de discuter de ces aspects lors de la consultation préopératoire pour bien comprendre les implications de l’intervention.
Période post-opératoire
Complications et résultat
La correction des seins tubéreux vise à améliorer la forme et l’apparence des seins, mais comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques et des limitations.
Complications possibles :
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Asymétries persistantes : Malgré une planification minutieuse, de légères différences de taille ou de forme entre les seins peuvent subsister.
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Protrusion de l’aréole : Une récidive de la protrusion aréolaire est possible, nécessitant parfois une intervention supplémentaire.
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Double sillon sous-mammaire : La persistance ou l’apparition d’un double sillon peut survenir, surtout en présence d’un anneau fibreux autour de l’aréole.
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Complications chirurgicales générales : Infection, hématome, retard de cicatrisation ou cicatrices hypertrophiques peuvent également se produire.
Assurance
En Suisse, la correction des seins tubéreux peut être considérée comme une intervention médicalement nécessaire, notamment lorsque la malformation entraîne des symptômes physiques ou psychologiques significatifs. Dans de tels cas, l’assurance maladie peut couvrir les coûts de l’opération. Cependant, une évaluation médicale approfondie est requise pour déterminer l’éligibilité à cette prise en charge. Le Dr Thomet vous guidera dans les démarches à suivre si votre cas entre dans ces critères.