Chirurgie
Des lésions cutanées – dermatologiques
La chirurgie des lésions cutanées permet de traiter efficacement une variété d’anomalies de la peau, qu’elles soient bénignes, malignes ou simplement gênantes sur le plan esthétique. Ces interventions visent à retirer des lésions telles que les grains de beauté atypiques, les kystes, les lipomes ou encore les cancers de la peau, tels que carcinome ou mélanome, tout en préservant l’aspect esthétique et fonctionnel de la zone concernée.
Le Dr Thomet n’étant pas dermatologue, elle n’effectue pas le bilan initial des lésions cutanées ni leur suivi à long terme. Lorsque cela est nécessaire, il est conseillé de consulter un dermatologue pour une évaluation préalable ou complémentaire. Sur cette base, le Dr Thomet collabore avec vous pour assurer un traitement chirurgical précis et personnalisé.
En tant que chirurgienne plasticienne, elle s’engage à réaliser chaque intervention avec soin, en tenant compte de vos besoins médicaux et de vos attentes esthétiques, pour un résultat harmonieux et respectueux de votre peau.
Durée
15 min à 1h
Anesthésie
Locale
Temps d’éviction sociale
En général, aucun
Pour qui?
- Vous avez une lésion cutanée bénigne ou maligne qui doit être retirée.
- Vous souhaitez enlever un grain de beauté ou une excroissance gênante sur le plan esthétique ou fonctionnel.
- Vous avez un kyste, un lipome ou une autre masse sous-cutanée nécessitant une intervention chirurgicale.
- Votre dermatologue vous a recommandé une chirurgie pour traiter une lésion suspecte ou confirmée.
- Vous êtes gêné.e par une cicatrice ou une lésion visible et souhaitez améliorer son apparence.
- Vous recherchez un traitement chirurgical précis qui prenne en compte à la fois l’aspect médical et esthétique de votre peau.
Avant l'intervention
Lors de la première consultation, le Dr Thomet analysera votre situation et vos antécédents médicaux, notamment vos interventions passées, traitements en cours et allergies. Elle examinera la lésion concernée pour en évaluer la nature et la complexité. Si nécessaire, des photographies pourront être prises pour documenter votre dossier médical, conservé en toute confidentialité.
Dans certains cas, un diagnostic précis préalable est indispensable :
- Une consultation chez un dermatologue peut être recommandée pour confirmer la nature de la lésion.
- Une biopsie pourra être réalisée avant l’intervention pour établir un diagnostic définitif.
- Si la lésion est volumineuse ou suspecte (comme un volumineux lipome), un examen radiologique tel qu’une échographie ou une IRM sera prescrite pour évaluer sa profondeur et ses caractéristiques.
À la fin de cet entretien, le Dr Thomet vous indiquera si une intervention est adaptée et vous expliquera en détail la technique prévue, la position des cicatrices, les soins post-opératoires et les éventuels risques. Vous aurez toutes les informations nécessaires pour prendre une décision éclairée.
Déroulement de l'intervention
L’intervention pour traiter une lésion cutanée est réalisée sous anesthésie locale, sauf si une anesthésie générale est nécessaire pour des lésions plus importantes ou difficiles d’accès. Le Dr Thomet effectue une incision précise autour de la lésion, en veillant à minimiser les cicatrices et à préserver l’aspect esthétique de la zone concernée.
Si la lésion est volumineuse, comme un lipome, des tissus plus profonds pourront être retirés avec soin. Pour certaines lésions suspectes ou malignes, la chirurgie inclut également un envoi de la pièce retirée pour analyse en laboratoire (anatomopathologie) afin de confirmer le diagnostic.
La durée de l’intervention varie généralement de 20 minutes à 1 heure, selon la complexité du cas. Après l’opération, un suivi post-opératoire est prévu pour garantir une bonne cicatrisation et surveiller l’évolution. La reprise des activités quotidiennes est possible rapidement, bien que des consignes spécifiques vous seront données en fonction de la zone opérée.
Position des cicatrices
La position des cicatrices dépend de la localisation et de la taille de la lésion à retirer :
- Pour les lésions cutanées superficielles : la cicatrice est discrète et suit généralement les plis naturels de la peau pour se fondre dans l’esthétique de la zone.
- Pour les lésions volumineuses ou profondes : la cicatrice peut être plus longue et placée de manière stratégique pour être la moins visible possible, tout en permettant un retrait complet de la lésion.
- Pour les lésions sur des zones visibles (visage, cou) : une attention particulière est portée à la technique de suture pour minimiser les marques et favoriser une cicatrisation optimale.
- Pour les lipomes ou masses profondes : la cicatrice est située directement au-dessus de la masse, adaptée à sa taille, et peut parfois être cachée dans des zones peu visibles comme sous un pli naturel.
Le Dr Thomet veille à ce que chaque cicatrice soit soignée et discrète, en utilisant des techniques adaptées à votre type de peau et à la zone opérée. Des conseils post-opératoires vous seront donnés pour optimiser la cicatrisation.
Période post-opératoire
Après l’intervention, un pansement est placé sur la zone opérée pour protéger la plaie et favoriser une bonne cicatrisation. Selon la localisation et l’étendue de la lésion, ce pansement sera changé au cabinet lors d’un rendez-vous prévu dans les jours suivant l’opération.
Les douches sont généralement autorisées après 2 à 5 jours, une fois que la plaie est suffisamment stabilisée. Il est important de suivre les consignes spécifiques données par le Dr Thomet, notamment en ce qui concerne le nettoyage de la zone et l’application éventuelle de crèmes cicatrisantes.
Des fils résorbables peuvent être utilisés dans certains cas, mais si des points de suture doivent être retirés, cela sera fait lors d’une consultation de suivi, habituellement 7 à 14 jours après l’intervention.
Il est recommandé d’éviter les mouvements brusques, les efforts physiques intenses et l’exposition directe au soleil sur la cicatrice pendant au moins 4 à 6 semaines, afin de garantir une cicatrisation optimale et d’éviter les marques indésirables.
Complications et résultat
Comme pour toute intervention chirurgicale, la chirurgie des lésions cutanées comporte des risques, bien que ceux-ci soient généralement rares. Parmi les complications possibles, on peut citer :
- Hématome ou saignement : une accumulation de sang sous la peau peut survenir dans les heures suivant l’intervention.
- Infection : un drainage chirurgical ou un traitement antibiotique peut être nécessaire si la plaie présente des signes d’infection.
- Retard de cicatrisation : certaines zones ou certains types de peau peuvent cicatriser plus lentement.
- Cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes : des cicatrices épaisses peuvent apparaître, en particulier chez les personnes prédisposées.
- Récidive : pour certaines lésions bénignes ou malignes, une récidive locale est possible, nécessitant une nouvelle intervention.
Résultat:
Les résultats dépendent de la taille, de la localisation et de la nature de la lésion. Dans la plupart des cas, l’intervention permet une élimination complète de la lésion tout en minimisant l’impact esthétique grâce à une fermeture soignée et des techniques adaptées.
La cicatrisation est un processus progressif :
- Au début, la cicatrice peut être rouge ou légèrement en relief, mais elle s’estompe généralement au fil des mois.
- Des soins post-opératoires, comme l’utilisation de crèmes ou de pansements siliconés, peuvent être recommandés pour améliorer l’aspect final.
Le Dr Thomet veille à optimiser à la fois l’aspect esthétique et le confort fonctionnel de la zone traitée, tout en assurant un suivi régulier pour vérifier que la cicatrisation se déroule correctement et que le résultat répond à vos attentes.
Assurance
La chirurgie des lésions cutanées est globalement prise en charge par l’assurance maladie lorsqu’elle est justifiée sur le plan médical. Cela inclut notamment :
- Le retrait de lésions suspectes ou malignes (comme les cancers de la peau).
- Le traitement de lésions bénignes entraînant des symptômes ou des gênes fonctionnelles.
- Les consultations et examens complémentaires nécessaires pour poser un diagnostic (biopsie, imagerie).
Cependant, si l’intervention est motivée uniquement par des raisons esthétiques, les frais ne sont généralement pas couverts par l’assurance.
Le Dr Thomet vous informera sur les démarches nécessaires et pourra vous fournir les documents requis pour faciliter la prise en charge auprès de votre assurance.
