• Vous avez des implants posés depuis plus de 10 ans et souhaitez évaluer leur état ou les remplacer pour des raisons de sécurité ou d’esthétique.
• Vous souhaitez effectuer des changements esthétiques en ajustant la taille ou la forme de vos seins pour mieux correspondre à vos attentes actuelles.
• Vous avez constaté une modification de la forme ou de la consistance de votre sein, pouvant suggérer une rupture ou une fuite de l’implant.
• Vous ressentez une dureté ou une douleur au niveau du sein, pouvant indiquer une contracture capsulaire.
• Vous observez les effets du vieillissement naturel, avec un changement de la forme et de la position de vos seins, et souhaitez retrouver une apparence plus harmonieuse.
• Vous avez constaté des plis, des vagues ou d’autres anomalies liées à vos implants, nécessitant une intervention corrective.
• On vous a diagnostiqué une rupture d’implant ou une capsulite à l’aide d’un examen radiologique.

Lors de votre première consultation, vous aurez l’occasion de discuter de vos attentes et de poser toutes vos questions. Cette rencontre permet au Dr Thomet de mieux comprendre votre situation en recueillant vos antécédents médicaux, les éventuelles interventions passées, ainsi que vos allergies ou traitements en cours.

Un examen physique sera réalisé, incluant la prise de mesures et, si nécessaire, des photographies destinées exclusivement à votre dossier médical. Un examen radiologique est indispensable pour évaluer l’état de vos prothèses mammaires et détecter d’éventuelles anomalies, telles qu’une rupture ou une contracture capsulaire. Les techniques d’imagerie couramment utilisées incluent la mammographie, l’échographie mammaire et l’IRM mammaire. Ces examens permettent de poser un diagnostic précis et d’orienter la décision vers un éventuel remplacement des implants.

À l’issue de cette consultation, le Dr Thomet vous exposera son diagnostic et déterminera si vous êtes une bonne candidate pour le remplacement des prothèses mammaires. Elle vous expliquera en détail la technique envisagée, la position des cicatrices, le type de prothèses, la durée de convalescence, ainsi que les risques éventuels.

Après un délai de réflexion, une deuxième consultation sera programmée pour répondre à vos questions, finaliser le choix des prothèses et fixer une date opératoire. Le choix des prothèses dépendra de vos souhaits, mais surtout de votre morphologie. Le choix final de la taille revient au chirurgien, qui jugera du volume adapté à votre silhouette. Le Dr Thomet privilégie une approche esthétique modérée et n’acceptera pas de demandes extravagantes.

Il est à noter qu’il est possible d’envisager un retrait définitif des implants. Si vous envisagez cette possibilité, je vous encourage à consulter cette page. 

Le remplacement des prothèses mammaires est réalisé sous anesthésie générale dans un bloc opératoire. Le Dr Thomet effectue des incisions discrètes, généralement placées dans le pli sous-mammaire ou autour de l’aréole, en réutilisant autant que possible les cicatrices existantes. Les incisions axillaires ne sont pas pratiquées par la chirurgienne.

L’intervention consiste à retirer les implants mammaires actuels et, si nécessaire, à traiter la capsule périprothétique. Les nouveaux implants sont ensuite positionnés soit derrière le muscle pectoral, soit derrière la glande mammaire, en fonction de votre morphologie et de vos attentes. La durée de l’opération varie généralement entre 1h30 et 2h30, selon la complexité du cas et la technique employée.

En présence d’une ptose mammaire (affaissement des seins), une mastopexie (lifting mammaire) peut être réalisée simultanément pour repositionner et remodeler la poitrine, offrant ainsi un résultat harmonieux.

Après l’intervention, un suivi post-opératoire est prévu pour assurer une récupération optimale et surveiller la cicatrisation. La plupart des patientes reprennent leurs activités normales après une à deux semaines, en évitant les efforts physiques intenses pendant environ un mois.

Lors du remplacement des prothèses mammaires, le Dr Thomet privilégie l’utilisation des cicatrices existantes pour minimiser les marques supplémentaires. Les incisions sont généralement effectuées dans le pli sous-mammaire ou autour de l’aréole, en fonction des cicatrices antérieures et de la technique initiale utilisée.

Si une mastopexie (lifting mammaire) est nécessaire en raison d’une ptose mammaire, des incisions supplémentaires peuvent être requises. Ces incisions peuvent inclure une cicatrice verticale sous l’aréole et, dans certains cas, une cicatrice horizontale le long du sillon sous-mammaire, formant ainsi une cicatrice en « T » inversé.

Le choix de la technique et la position des cicatrices seront déterminés lors de la consultation préopératoire, en tenant compte de votre anatomie, de vos cicatrices existantes et de vos objectifs esthétiques. Le Dr Thomet s’efforce de minimiser les cicatrices tout en assurant un résultat esthétique optimal.

Bien que le remplacement des prothèses mammaires soit une intervention couramment pratiquée, certaines complications peuvent survenir :

• Infection : rare mais possible, elle peut nécessiter un traitement antibiotique ou, dans certains cas, le retrait temporaire de l’implant.

• Hématome : accumulation de sang autour de l’implant, pouvant survenir dans les jours suivant la chirurgie et nécessitant parfois une intervention pour évacuation.

• Contracture capsulaire : formation d’une capsule fibreuse autour de l’implant, entraînant une dureté du sein, des douleurs ou une déformation, pouvant nécessiter une intervention corrective.

• Rupture ou fuite de l’implant : bien que les implants modernes soient conçus pour être durables, une rupture ou une fuite peut survenir, nécessitant un remplacement.

• Changements de sensibilité : modifications temporaires ou permanentes de la sensibilité des mamelons ou de la peau du sein.

• Nécrose de la plaque aréolo-mamelonnaire : extrêmement rare, cette complication implique une perte de tissu au niveau de l’aréole et du mamelon, nécessitant une prise en charge spécialisée.

• Lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM) : très rare, ce type de lymphome peut se développer autour de l’implant. Les symptômes incluent un gonflement persistant, une douleur ou une masse au niveau du sein. Un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée sont essentiels. Vous pouvez trouver plus d’informations ici. 

Il est essentiel de discuter de ces risques avec le Dr Thomet lors de la consultation préopératoire afin de prendre une décision éclairée et de mettre en place les mesures préventives appropriées.

En Suisse, l’assurance maladie peut couvrir le retrait des prothèses mammaires en cas de complication médicale avérée, telle qu’une rupture de l’implant ou une contracture capsulaire sévère.

Cependant, si vous souhaitez remplacer les implants ou effectuer des interventions complémentaires à des fins esthétiques, ces coûts ne sont généralement pas pris en charge par l’assurance et restent à votre charge.

Le Dr Thomet vous accompagnera dans les démarches administratives auprès de votre assurance pour faciliter le processus de prise en charge.