Chirurgie
Abdominoplastie
L’abdominoplastie, également appelée plastie abdominale, est une intervention chirurgicale visant à améliorer l’apparence de l’abdomen en retirant l’excès de peau et de graisse, et en renforçant les muscles de la paroi abdominale. Cette procédure est particulièrement indiquée pour les personnes présentant un relâchement cutané important, souvent consécutif à une perte de poids significative, des grossesses multiples ou le vieillissement naturel. En redonnant au ventre une apparence plus ferme et tonique, l’abdominoplastie contribue à harmoniser la silhouette et à renforcer la confiance en soi.
Pour envisager une abdominoplastie dans des conditions optimales, il est essentiel d’avoir atteint et stabilisé votre poids de forme. En effet, les fluctuations pondérales peuvent compromettre les résultats de la chirurgie, et un surpoids augmente les risques de complications post-opératoires. Il est important de comprendre que cette intervention n’est pas une solution pour traiter un excès de poids, mais vise plutôt à corriger les séquelles d’une perte pondérale réussie, notamment le relâchement cutané. C’est dans ce contexte que les résultats esthétiques sont les plus satisfaisants.
Pour les femmes, il est également recommandé de planifier l’abdominoplastie après avoir terminé vos grossesses, bien que l’intervention n’empêche pas une future maternité.
Chaque situation étant unique, il est indispensable de discuter de vos objectifs et de votre état de santé avec votre chirurgien, qui saura vous conseiller au mieux.
Durée
2h30-3h30
Anesthésie
Générale
Temps d’arrêt des activités
15-21 jours
Pour qui?
- Vous avez perdu beaucoup de poids et avez un ventre tombant (excès de peau).
- Vous êtes gêné.e par un « bourrelet » abdominal disgracieux.
- Vous souffrez d’irritations dans le pli au-dessus du pubis liées aux frottements.
- Vous êtes gêné.e pour la pratique sportive.
- Vous devez cacher votre ventre avec des sous-vêtements compressifs.
- Vous êtes complexé.e par des vergetures abdominales.
- Vous avez un ventre relâché après vos grossesses.
- Vous présentez une paroi abdominale relâchée, comme si vous étiez enceinte (diastasis).
- Votre cicatrice de césarienne adhère en profondeur et crée un « bourrelet » au-dessus.
Avant l'intervention
Lors de votre première rencontre, vous aurez l’occasion de discuter de vos attentes et de poser toutes vos questions. Cette consultation permet également au Dr Thomet de mieux comprendre votre situation en recueillant vos antécédents médicaux, les éventuelles opérations passées, ainsi que vos allergies ou traitements en cours.
Un examen physique sera réalisé, incluant la prise de mesures et, si nécessaire, des photos destinées exclusivement à votre dossier médical. À la fin de cette consultation, le Dr Thomet vous exposera son diagnostic et déterminera si vous êtes un.e bon.ne candidat.e pour l’intervention Elle vous expliquera en détail la technique envisagée, la position des cicatrices, le type de prothèses, la durée de convalescence, ainsi que les risques éventuels.
Un contrôle radiologique peut être nécessaire en cas de suspicion de faiblesse de la paroi abdominale (diastasis, hernie ombilicale, hernie inguinale). Dans les cas complexes, une consultation avec un chirurgien viscéral (digestif) est recommandée afin d’évaluer la nécessité d’une réparation de la paroi abdominale lors de la même intervention.
Déroulement de l'intervention
L’abdominoplastie est réalisée sous anesthésie générale dans un bloc opératoire. Le Dr Thomet pratique une incision placée au niveau du bas-ventre, juste au-dessus de la zone pubienne, s’étendant d’une hanche à l’autre. Cette position permet de dissimuler la cicatrice dans les sous-vêtements ou le maillot de bain.
Cette intervention vise à retirer l’excès de peau et de graisse abdominale, souvent combinée à un renforcement de la paroi musculaire si nécessaire. Les cicatrices sont soigneusement positionnées pour être aussi discrètes que possible, et leur longueur dépend de l’étendue de la zone à traiter.
L’intervention dure en moyenne entre 2h et 4h, selon la complexité du cas et les gestes associés, comme une éventuelle liposuccion complémentaire pour harmoniser les contours.
Position des cicatrices
Les cicatrices résultant d’une abdominoplastie dépendent de l’ampleur de la correction nécessaire et sont positionnées pour être aussi discrètes que possible :
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Cicatrice horizontale (principale) :
Située au bas de l’abdomen, juste au-dessus de la ligne du pubis, cette cicatrice s’étend généralement d’une hanche à l’autre. Elle est pensée pour être dissimulée sous les sous-vêtements ou un maillot de bain. Sa longueur varie en fonction de l’excès de peau à retirer. -
Cicatrice autour du nombril :
Si le nombril doit être repositionné, une cicatrice circulaire est réalisée autour de celui-ci. Elle est conçue pour se fondre dans les contours naturels du nombril et reste discrète. -
Cicatrice verticale (dans certains cas) :
Une cicatrice verticale, située sur la ligne médiane de l’abdomen, peut être nécessaire dans les cas d’excès cutané important, notamment après une perte de poids significative. Cette incision permet de retirer davantage de peau et d’obtenir un résultat harmonieux. - Dans le cas d’une abdominoplastie circulaire, la cicatrice fait tout le tour du bassin. Ce type d’intervention est réservé aux patients ayant un excès cutané et graisseux important autour de l’abdomen, des flancs et du bas du dos, souvent après une perte de poids massive. Bien que plus étendue, la cicatrice est placée de manière à être dissimulée sous les sous-vêtements ou vêtements de sport taille haute.
Période post-opératoire
Complications et résultat
Malgré les avancées en chirurgie et les précautions prises, certaines complications peuvent survenir après une abdominoplastie :
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Infection :bien que rare, une infection peut survenir au niveau de la zone opérée et nécessiter un traitement antibiotique ou, dans certains cas, une intervention supplémentaire.
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Hématome ou sérome : une accumulation de sang (hématome) ou de liquide clair (sérome) peut apparaître sous la peau après l’intervention. Un drainage ou une ponction peut être nécessaire pour résoudre cette complication.
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Problèmes de cicatrisation : dans certains cas, la cicatrisation peut être plus lente ou irrégulière, entraînant une élargissement des cicatrices ou des zones nécessitant des soins supplémentaires.
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Nécrose cutanée : une mauvaise vascularisation peut entraîner une perte partielle de la peau ou de la graisse au niveau de la zone opérée, nécessitant parfois un traitement spécialisé.
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Troubles de la sensibilité : une perte temporaire ou durable de la sensibilité dans la région abdominale est fréquente après une abdominoplastie. Cela peut s’atténuer avec le temps, mais certains changements peuvent persister.
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Phlébite ou embolie pulmonaire : bien que très rare, un risque de caillots sanguins existe après une intervention majeure. Une mobilisation précoce et, si nécessaire, un traitement préventif sont mis en place pour minimiser ce risque.
Ces complications restent exceptionnelles et peuvent être réduites grâce à une évaluation médicale approfondie et à un suivi rigoureux après l’intervention. Un suivi personnalisé est essentiel pour détecter rapidement tout problème et garantir une récupération optimale.
Résultat:
Une abdominoplastie permet d’obtenir un ventre plus plat et tonique, améliorant l’apparence de la silhouette et le confort au quotidien. L’excès de peau et de graisse est retiré, offrant des contours plus harmonieux.
Les résultats deviennent visibles progressivement, à mesure que les gonflements diminuent, généralement après 2 à 3 mois. Les cicatrices, bien que permanentes, sont situées au bas de l’abdomen et s’estompent avec le temps.
Les résultats sont durables si un poids stable est maintenu, contribuant à une meilleure confiance en soi et à un confort général amélioré.
Assurance
L’abdominoplastie n’est généralement pas prise en charge par l’assurance, car elle est considérée comme une intervention esthétique. Cependant, dans certains cas spécifiques, comme un tablier abdominal important après une perte de poids massive ou des troubles fonctionnels avérés (infections récurrentes, gêne à la marche), une prise en charge peut être envisagée.
Pour ces situations, un dossier médical complet devra être soumis à l’assurance pour évaluation. Le Dr Thomet vous accompagnera dans les démarches nécessaires si votre cas répond aux critères requis.